各設區(qū)市民政局、精神文明建設指導委員會辦公室、發(fā)展改革委、農業(yè)農村局、教育局、司法局、財政局、人力資源社會保障局、自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設局、衛(wèi)生健康委、應急管理局、國資委、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)保局、郵政局、消防救援支隊、供銷合作社、殘聯(lián)、老齡辦、人民銀行各市分行、各金融監(jiān)管分局：

為貫徹黨的二十屆三中全會提出的“加快補齊農村養(yǎng)老服務短板”工作要求，落實民政部等22部門《關于加快發(fā)展農村養(yǎng)老服務的指導意見》（民發(fā)〔2024〕20號），現(xiàn)將《進一步推動全省農村養(yǎng)老服務改革發(fā)展若干措施》印發(fā)給你們。請結合實際，認真組織實施。

江蘇省民政廳

江蘇省精神文明建設指導委員會辦公室江蘇省發(fā)展和改革委員會

江蘇省農業(yè)農村廳

江蘇省教育廳江蘇省司法廳

江蘇省財政廳

江蘇省人力資源和社會

保障廳江蘇省自然資源廳

江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳

江蘇省衛(wèi)生健康委員會江蘇省應急管理廳

江蘇省人民政府國有資產監(jiān)督管理委員會

江蘇省市場監(jiān)督管理局

江蘇省醫(yī)療保障局

江蘇省郵政局

江蘇省消防救援總隊江蘇省供銷合作總社

江蘇省殘疾人聯(lián)合會

江蘇省老齡工作委員會

辦公室中國人民銀行江蘇省分行

國家金融監(jiān)督管理總局

江蘇監(jiān)管局

2024年11月7日

進一步推動全省農村養(yǎng)老服務改革發(fā)展的若干措施

為持續(xù)優(yōu)化農村養(yǎng)老服務供給，提升農村養(yǎng)老服務質量，現(xiàn)就進一步推動全省農村養(yǎng)老服務改革發(fā)展提出以下措施。

一、健全農村養(yǎng)老服務設施布局

（一）推進縣級集中供養(yǎng)服務機構建設。每個涉農縣（市、區(qū)）應建有一所縣級失能（失智）特困人員集中供養(yǎng)中心，符合《江蘇省失能（失智）集中供養(yǎng)服務機構設置標準》，滿足縣域范圍失能（失智）特困供養(yǎng)對象集中照料護理需求。有條件的可拓展服務范圍，為周邊經濟困難的高齡、失能（失智）老年人提供專業(yè)照護服務。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求基礎上，鼓勵向社會老年人提供低收費服務?？h級集中供養(yǎng)服務機構可承擔縣級養(yǎng)老服務指導中心功能，落實養(yǎng)老服務資源統(tǒng)籌、實訓示范、技術指導、行業(yè)監(jiān)管職責。

（二）推進農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設。在綜合考慮區(qū)域老年人口規(guī)模、服務半徑、養(yǎng)老服務需求等要素基礎上，科學規(guī)劃標準化農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心布點，原則上以覆蓋2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為基礎，具備日間照料、居家上門、全日托養(yǎng)、長期照護等功能，重點為高齡失能、經濟困難、計劃生育特殊家庭等老年人提供托養(yǎng)服務。區(qū)域性養(yǎng)老服務中心應依托既有農村敬老院改造提升為主，改造升級項目不調整規(guī)劃用途，不額外占用建設指標。到2025年，所有涉農縣（市、區(qū)）內鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域性養(yǎng)老服務中心覆蓋率不低于60%。

（三）壯大村級養(yǎng)老服務設施陣地。盤活利用農村閑置設施，統(tǒng)籌各方資源，協(xié)調推進村級養(yǎng)老服務設施建設，擴大有效服務供給。將村級鄰里互助點、農村“幸福小院”等互助養(yǎng)老服務設施建設納入村莊規(guī)劃。在符合村莊規(guī)劃和養(yǎng)老服務設施相關行業(yè)標準的前提下，鼓勵各地通過利用閑置校舍、廠房、老村委等方式，在較大規(guī)劃發(fā)展村莊依法合規(guī)布局村級養(yǎng)老服務設施點位。

二、支持農村互助養(yǎng)老服務發(fā)展

（四）規(guī)范互助養(yǎng)老服務設施場所。在確保建筑房屋安全、消防安全、食品安全、特種設備安全的前提下，鼓勵利用村民自有房屋開辦互助養(yǎng)老服務場所，設置一定數(shù)量養(yǎng)老服務床位，引導老年人自愿入住、互相幫扶。加大對《農村互助養(yǎng)老服務規(guī)范》（DB32/T4683-2024）省地方標準的宣貫力度，因地制宜為老年人提供服務。強化屬地相關部門與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）協(xié)同，共同做好互助養(yǎng)老服務場所房屋安全、食品安全、人身安全、運營安全、服務安全、消防安全等管理監(jiān)督工作。

（五）積極發(fā)展農村老年助餐服務。堅持需求導向、因地制宜，探索鄰里互助、設立“中心戶”多戶搭伙、村志愿者預約送餐等模式，靈活多樣解決農村老年人就地就便助餐需求。鼓勵有條件的地方通過農村養(yǎng)老服務設施增設老年食堂、依托社會餐飲機構掛牌等方式增加老年助餐供給。完善財政補貼、集體補助、慈善捐贈、個人自費相結合的農村老年助餐經費保障機制。

（六）積極開展農村助老志愿服務。充分運用各級新時代文明實踐中心（所、站）、養(yǎng)老服務機構等平臺，組織開展農村助老志愿服務。穩(wěn)步推廣養(yǎng)老服務“時間平臺”“志愿+信用”等模式。有條件的地區(qū)可組建由黨員、青壯年、低齡健康老年人組成的養(yǎng)老志愿服務隊伍，為居家高齡、失能（失智）老年人提供上門探訪、生活照料、心理慰藉等服務。支持公益慈善組織圍繞農村老年人需求，開展定向募捐等公益慈善活動。

三、提升農村醫(yī)養(yǎng)結合服務能力

（七）加強醫(yī)療養(yǎng)老資源融合共享。精準配置農村醫(yī)療資源，推動農村養(yǎng)老服務設施與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構毗鄰建設。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構為農村養(yǎng)老機構提供預約就診綠色通道，方便老年人就醫(yī)。支持農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦護理型養(yǎng)老機構，符合備案條件的，民政部門應予以備案，并按規(guī)定相應享受養(yǎng)老機構建設、運營補貼。加強村衛(wèi)生室能力建設，強化老年人常見病、多發(fā)病簡易診療服務。

（八）深化農村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)協(xié)作機制。對于不具備醫(yī)療機構設置條件的農村養(yǎng)老機構，鼓勵其與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構采取簽約合作、托管運營等形式，建立合作關系，滿足老年人基本醫(yī)療護理需求。鼓勵縣域醫(yī)共體通過遠程醫(yī)療、派駐醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構開展診療服務等方式，促進縣級優(yōu)質醫(yī)療資源向農村地區(qū)老年人和養(yǎng)老服務機構下沉。將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結合服務機構納入醫(yī)保定點機構，實現(xiàn)資源整合、服務銜接。

（九）發(fā)展老年人居家醫(yī)療服務。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)農村老年人健康特點和需求，為農村居家失能（失智）、慢性病、高齡、殘疾等特殊困難老年人提供健康監(jiān)測、家庭病床、上門巡診、醫(yī)療護理、康復指導等居家醫(yī)療服務。積極發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療”服務，鼓勵開發(fā)遠程醫(yī)療服務軟硬件設備，方便農村老年人通過網絡平臺就醫(yī)問診。

四、深化農村養(yǎng)老服務體制機制改革

（十）推進管理體制改革。鼓勵有意愿、有條件的地區(qū)在做好可行性調研的基礎上，通過“縣建縣管”等方式，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）和區(qū)域性養(yǎng)老服務中心運行機制，由縣級民政部門統(tǒng)一管理?？h域內公辦養(yǎng)老機構上一年度平均入住率低于全省公辦養(yǎng)老機構平均入住率的，縣級民政部門要采取有效措施提高床位使用率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的，要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和民政部門職責分工，可由設區(qū)市民政部門牽頭確定。支持縣域范圍內失能（失智）老年人集中供養(yǎng)機構、區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、民辦養(yǎng)老機構、互助養(yǎng)老服務設施等依法組成養(yǎng)老服務聯(lián)合體，合理發(fā)揮各自功能，推動連鎖化、品牌化、集約化運營。

（十一）引導社會力量參與。堅持“宜公則公，宜民則民”原則，鼓勵通過承包經營、委托運營、聯(lián)合經營等方式，引導專業(yè)社會力量參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）和區(qū)域性養(yǎng)老服務中心管理，提升服務質效?？h級可設立以養(yǎng)老服務為主責主業(yè)的國有企業(yè)，一體規(guī)劃、投資、建設、運營縣域范圍區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，形成規(guī)模效應。推廣專業(yè)服務機構批量托管村級養(yǎng)老服務設施，提升專業(yè)水平和服務品質。

（十二）加強南北幫扶協(xié)作。引導蘇南地區(qū)支持蘇北地區(qū)改（擴）建縣級失能（失智）特困人員供養(yǎng)服務機構等基礎設施。鼓勵蘇南地區(qū)通過人才、資金、技術扶持帶動蘇北地區(qū)養(yǎng)老服務機構提質增效。引導品牌化、連鎖化養(yǎng)老服務龍頭企業(yè)支持蘇北養(yǎng)老服務發(fā)展。結合鄉(xiāng)村振興重點工作，鼓勵蘇南蘇北加強協(xié)作，發(fā)展候鳥式、田園式、旅居式等健康養(yǎng)老服務模式。

五、強化農村養(yǎng)老服務支撐保障

（十三）強化經費支持。省級設立任務清單，引導各級養(yǎng)老服務體系建設資金支持農村養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展。縣級以上地方人民政府應將政府設立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）運轉費用、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財政預算。農村地區(qū)品牌化、連鎖化經營的養(yǎng)老服務企業(yè)，按規(guī)定享受相應財政補貼政策。引導金融機構在依法合規(guī)、風險可控前提下，加強對農村養(yǎng)老服務的金融支持。有條件的村在履行民主程序的基礎上，可將集體經營收益用于發(fā)展養(yǎng)老服務。

（十四）強化能力建設。支持有條件的地區(qū)盤活供銷合作社閑置低效資產，參與發(fā)展農村養(yǎng)老服務。加快推進農村寄遞物流體系建設，鼓勵對標記為老年人用品的郵件快件提供適老化配送服務。明確農村養(yǎng)老服務機構安全生產和消防安全主體責任，落實建筑、消防、醫(yī)療衛(wèi)生、食品、服務等安全底線要求，加強內部管理規(guī)章制度建設。推進長期護理保險制度建設，妥善解決包括農村失能老年人在內的長期護理保障問題。

（十五）強化人才支撐。完善農村養(yǎng)老服務從業(yè)人員激勵保障政策，有條件的地區(qū)可按規(guī)定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開發(fā)農村助老崗位，優(yōu)先吸納返鄉(xiāng)農民工、留守婦女、本地富余勞動力等從事一線養(yǎng)老服務。涉農地區(qū)可依托縣級養(yǎng)老服務指導中心常態(tài)化開展養(yǎng)老護理人員、農村家庭照護者技能培訓，提升照護服務能力，符合條件的按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。對于同時取得養(yǎng)老護理專業(yè)技術職稱和養(yǎng)老護理員職業(yè)技能認定的在業(yè)農村養(yǎng)老服務人員，可通過適當上浮養(yǎng)老護理員崗位津貼等方式給予配套激勵。有條件的地區(qū)可上浮農村養(yǎng)老護理員學歷補貼標準，所需經費可從養(yǎng)老服務體系建設資金統(tǒng)籌列支。

（十六）強化宣傳引領。積極在農村地區(qū)開展人口老齡化國情教育，倡導樹立孝親敬老良好風尚。將農村養(yǎng)老服務納入各級公益性宣傳范圍，加強正面宣傳和輿論引導。綜合運用法規(guī)政策、村規(guī)民約、道德評議等方式營造尊老敬老良好氛圍，深入開展憲法、民法典、老年人權益保障法、江蘇省老年人權益保障條例、江蘇省養(yǎng)老服務條例等法律法規(guī)的宣傳普及，強化農村養(yǎng)老服務法治保障。